鉀高，一個(gè)看起來性命攸關(guān)的檢驗(yàn)指標(biāo)，但是否是因?yàn)闃颖救苎�，或出自腎病病人的正常現(xiàn)象？肌鈣蛋白升高、無臨床癥狀，是否該發(fā)放結(jié)果？

　　在南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡稱“南醫(yī)大深圳醫(yī)院”），這些問題可通過啟元檢驗(yàn)大模型呈現(xiàn)的樣本圖像、對心電圖等其他檢查結(jié)果的迅速整合、綜合分析得到解答。

　　啟元檢驗(yàn)大模型為邁瑞醫(yī)療與南醫(yī)大深圳醫(yī)院合作研發(fā)，歷經(jīng)檢驗(yàn)知識圖譜搭建，以及高質(zhì)量真實(shí)數(shù)據(jù)集、疑難案例的臨床驗(yàn)證和評估等，并于2025年落地。其審核解讀建議采納率已超過90%，輔助一線檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行上百次臨床溝通。讓樣本背后的審核者更具洞察力、患者畫像更清晰，安全、嚴(yán)謹(jǐn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“AI助手”正在成為現(xiàn)實(shí)。

　　有了檢驗(yàn)大模型

　　至少能篩查掉三四成無需關(guān)注的樣本

　　歷經(jīng)日均幾百個(gè)到幾千個(gè)樣本的科室發(fā)展，在南醫(yī)大深圳醫(yī)院已工作十年的生免資深檢驗(yàn)醫(yī)師郭偉權(quán)感受到，對于報(bào)告準(zhǔn)確性，樣本審核起著關(guān)鍵作用。

　　“遇到疑難樣本，之前都是一個(gè)一個(gè)查知網(wǎng)，翻論文，一個(gè)要花費(fèi)半小時(shí)以上的時(shí)間。要是上夜班，后半夜困得睜不開眼也要強(qiáng)打精神。“郭偉權(quán)表示，經(jīng)過多年的見聞、思考，雖然現(xiàn)在遇到疑難樣本變少了，但總有剛來的淺資歷醫(yī)師會(huì)遇到同樣的情況。

　　這也是南醫(yī)大深圳醫(yī)院檢驗(yàn)科生免組組長、質(zhì)量負(fù)責(zé)人張世昌同樣思考的問題。在高峰期，科室待審核的生化免疫報(bào)告超過1000份。自動(dòng)審核后，仍有近400份報(bào)告需要人工審核。

　　缺人，人經(jīng)驗(yàn)、精力不夠，怎么辦？在醫(yī)院的整體部署下，科室與邁瑞醫(yī)療合作研發(fā)、訓(xùn)練啟元檢驗(yàn)大模型，首要聚焦智能審核—這一影響科室檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放效率和質(zhì)量的關(guān)鍵功能。

　　遇到疑難異常樣本，啟元檢驗(yàn)大模型通過對樣本血清質(zhì)量、儀器狀態(tài)等基礎(chǔ)要素核查后，再綜合患者檢驗(yàn)歷史趨勢、病歷信息，綜合分析給出操作建議、臨床溝通建議等。

　　“以前，我需要一個(gè)一個(gè)點(diǎn)進(jìn)樣本結(jié)果，如有異常要看樣本圖像、診斷意見，必要時(shí)還要看B超、DR結(jié)果等四五個(gè)系統(tǒng)或界面“。郭偉權(quán)說。之前各類信息是分散的，檢驗(yàn)醫(yī)師要一個(gè)個(gè)先篩查哪些是需要關(guān)注的樣本，再針對異常從多個(gè)界面綜合分析原因和措施。

　　而現(xiàn)在在南醫(yī)大深圳醫(yī)院，啟元檢驗(yàn)大模型首先至少能篩查掉三四成無需關(guān)注的樣本，讓人聚焦在真正需要關(guān)注的疑難異常樣本上，并通過其生成的重點(diǎn)審核信息作為下一步工作的參考。

　　如針對一位患者TSH升高的情況，檢驗(yàn)大模型迅速展示其患有“慢性淋巴白血病”，并綜合其“橋本氏甲狀腺炎”病史和歷史用藥，給出“無需高度關(guān)注”的建議，并建議與臨床溝通是否有藥物影響，并進(jìn)一步監(jiān)測甲狀腺功能。

　　“目前平均每個(gè)樣本審核時(shí)間從30分鐘降到1分鐘，報(bào)告審核準(zhǔn)確率已超90%，大幅提升了科室效率。”張世昌表示。

　　此外，啟元檢驗(yàn)大模型能給出審核思路、參考文獻(xiàn)，這是經(jīng)過科室資深醫(yī)師做出真實(shí)標(biāo)注的，讓成長型檢驗(yàn)醫(yī)師也能學(xué)習(xí)、運(yùn)用前輩的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)出一份讓臨床、患者放心的報(bào)告。

　　最多一天接到3-5個(gè)患者的電話

　　檢驗(yàn)大模型讓樣本背后的患者更可見可及

　　周一中午，南醫(yī)大深圳醫(yī)院檢驗(yàn)科的電話半小時(shí)內(nèi)響了3次，有詢問病人結(jié)果的、有來咨詢項(xiàng)目開單的，也有問結(jié)果意義的。“現(xiàn)在的疾病越來越復(fù)雜，經(jīng)常出現(xiàn)一些沒聽過名字的新病種。“郭偉權(quán)表示，新形勢對檢驗(yàn)的要求也越來越高，要回答臨床的問題，更常接到患者的電話。

　　“出了檢驗(yàn)結(jié)果，很多患者會(huì)自己去問AI（通用大模型），但最終拿不準(zhǔn)的還是會(huì)打電話給醫(yī)院，進(jìn)而轉(zhuǎn)接到檢驗(yàn)科，詢問結(jié)果意義，或者是否需要再做一些檢查。”郭偉權(quán)表示，他基本每天都會(huì)接到患者的電話，也是在科室十年接到最多類別的電話。

　　現(xiàn)在在南醫(yī)大深圳醫(yī)院，檢驗(yàn)大模型助力檢驗(yàn)與臨床、患者對話的畫面正在實(shí)時(shí)發(fā)生。如前文提到的肌鈣蛋白無癥狀升高案例，通過啟元檢驗(yàn)大模型快速整合分析后，科室發(fā)現(xiàn)患者并未進(jìn)行其他檢查，臨床溝通，建議患者再進(jìn)一步觀察，并通過其他檢查復(fù)查，再對病情進(jìn)行進(jìn)一步判斷。

　　檢驗(yàn)在診療體系中參與越來越深、公眾健康意識的覺醒，都決定著檢驗(yàn)不僅要提供一份簡單的“數(shù)據(jù)簽發(fā)報(bào)告單”，更應(yīng)該提供一份有綜合分析結(jié)果的“檢驗(yàn)診斷報(bào)告”。

　　“一個(gè)個(gè)樣本背后其實(shí)是一個(gè)個(gè)患者。”張世昌期待未來啟元檢驗(yàn)大模型（垂域大模型）能應(yīng)對日新月異的疾病變化，讓針對具體患者指標(biāo)、疾病的解釋能直接出現(xiàn)在報(bào)告單上，持續(xù)完善檢驗(yàn)報(bào)告的可解釋性，成為臨床、醫(yī)患溝通的橋梁。

　　南醫(yī)大深圳醫(yī)院院長、國家杰出青年基金獲得者、國務(wù)院特貼專家周宏偉表示，利用檢驗(yàn)大模型，未來大量的檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)與一個(gè)人長期結(jié)合在一起成為可能，能助力患者診斷和更早期的疾病預(yù)警。

　　同時(shí)，檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)和可穿戴等數(shù)據(jù)結(jié)合在一起，從而能更高性價(jià)比、全生命周期地捕捉到健康管理相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)，助力專病、慢病診療及精準(zhǔn)醫(yī)療。

　　政醫(yī)企合作結(jié)果

　　未來期待大模型能幫人類做科學(xué)發(fā)現(xiàn)

　　在安全、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療工作中，如何相信、運(yùn)用人工智能這一新事物？答案是自己動(dòng)手——像培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)人才一樣培養(yǎng)大模型。

　　2025年開始，在與邁瑞合作為大模型引入了海量、專業(yè)的文獻(xiàn)、指南和標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，南醫(yī)大深圳醫(yī)院20余人開始手動(dòng)訓(xùn)練大模型，一個(gè)一個(gè)審核每天發(fā)生在醫(yī)院的真實(shí)樣本，并對審核思路進(jìn)行標(biāo)注，以使大模型能對復(fù)雜的審核場景形成臨床的驗(yàn)證和判斷。

　　同時(shí)，南醫(yī)大深圳醫(yī)院還聯(lián)合南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等九家醫(yī)院，為啟元檢驗(yàn)大模型引入10000+專家標(biāo)注疑難案例，來進(jìn)一步訓(xùn)練、驗(yàn)證模型。

　　在國家、深圳市政府的相關(guān)政策指引下，南醫(yī)大深圳醫(yī)院牽頭建設(shè)了“深圳市檢驗(yàn)大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈共享與服務(wù)平臺”和“深圳市醫(yī)療器械臨床概念驗(yàn)證中心”，占地573平方米、專設(shè)算力區(qū)域的數(shù)據(jù)中心也為大模型落地應(yīng)用奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　作為醫(yī)院管理者，周宏偉期待并已看到啟元檢驗(yàn)大模型在助力醫(yī)療效率、患者診療方面的應(yīng)用成果與巨大潛力。

　　“檢驗(yàn)大模型會(huì)把各種準(zhǔn)確的、提示性的數(shù)據(jù)融合在一起，形成它的診斷建議，這和一個(gè)臨床醫(yī)生之間的思維有很多相似性。“周宏偉認(rèn)為，檢驗(yàn)大模型很有可能完成整個(gè)醫(yī)療大模型的基石性工作。

　　“我們對人類，對生物生命的理解還是不夠的。還有很多黑盒子的地方，這既可以通過傳統(tǒng)的生物學(xué)的方法來研究，也可以結(jié)合人工智能去做研究。” 周宏偉認(rèn)為，AI未來更有可能被應(yīng)用到檢驗(yàn)標(biāo)志物的研發(fā)、基因組的研究挖掘、關(guān)鍵病原或根本病理機(jī)制的發(fā)現(xiàn)、新靶點(diǎn)的轉(zhuǎn)化等中去。“希望更多的檢驗(yàn)專家參與進(jìn)啟元檢驗(yàn)大模型，匯聚更多的智慧到模型中來。”

　　南方醫(yī)深圳一樓右側(cè)醒目的位置，有一個(gè)“生命健康敘事中心”，這是為醫(yī)護(hù)、醫(yī)患交流專設(shè)的空間，累了，就來看看書、嘮嘮日常。它所蘊(yùn)含的，也和大廳中央的綠色大樹一樣，是生命間的雙向奔赴與無限探索。

　　正如啟元檢驗(yàn)大模型由一個(gè)一個(gè)檢驗(yàn)人創(chuàng)造、應(yīng)用，又讓一個(gè)一個(gè)患者更被照見。未來，AI不會(huì)取代真實(shí)的交流、協(xié)作與創(chuàng)新，而是會(huì)助力醫(yī)學(xué)診斷之樹往更高更遠(yuǎn)處生長。

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